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福州市人民

作者:济南证书制作 | 发布于:2025-7-22 22:50:58 | 浏览:

  福州市的城乡居平易近医疗安全是一种笼盖城乡居平易近的医疗保障轨制。它的方针是为城乡居平易近供给根基的医疗保障,减轻因病致贫、因病返贫的风险。居平易近通过缴纳必然比例的安全费来参取该安全轨制,并享受相关的医疗保障办事。通过加入福州市城乡居平易近医疗安全,居平易近能够享受必然的医疗保障待遇。福州市城乡居平易近医疗安全的实施能够无效地改善居平易近的医疗保障情况,提高居平易近的健康程度。它能够减轻居平易近因病就医的经济承担,提高居平易近对医疗办事的可及性和可承担性。同时,它也有帮于鞭策城乡居平易近的全面健康成长和社会公允的实现。城乡居平易近根基医疗安全实行小我缴费和补帮相连系,我市补帮不低于国度和省确定的尺度,并逐年提高。2024年度我市城乡居平易近根基医保总筹资尺度1170元/人,此中:小我缴费430元/人,财务补帮740元/人。2023年9月1日至2024年2月29日为2024年度城乡居平易近医保参保缴费期,待遇享受刻日为2024年1月1日至12月31日,此中2024年1月1日至2024年2月29日缴费的,从缴费之日起头享受医保待遇。1、城乡居平易近:本市户籍居平易近照顾户口簿;持有本市栖身证的居平易近供给栖身证,到户籍地社区(行政村)、乡镇(街道)便平易近办事核心打点参保登记;或通过“福建医疗保障”微信小法式、闽政通APP“医保办事一营业经办逐个居平易近参保”模块打点。正在本市栖身且打点港澳台居平易近栖身证的未就业港澳台居平易近,供给港澳台居平易近栖身证的原件和复印件,到栖身地社区(行政村)乡镇(街道)便平易近办事核心打点参保登记手续。2、正在校学生:持户口簿或身份证(或港澳居平易近交往内地通行证、港澳台居平易近栖身证、护照)的原件和复印件,由所就读学校(或向户籍地乡镇、街道便平易近办事核心等医保下层办事点)打点参保登记。一周岁以内的儿由家长照顾户口簿原件及复印件,到户籍地社区(行政村)、乡镇(街道)便平易近办事核心、医保经办机构打点参保登记;或通过福建省网上处事大厅“出生一件事”专区打点;或通过“福建医疗保障”微信小法式、闽政通APP“医保办事一营业经办一居平易近参保”模块打点。政策:出生后90天内儿打点参保缴费手续的,从出生之日起享受昔时医疗安全待遇:出生90天后参保的,从参保缴费次日起享受昔时医疗安全待遇,保期为投保日至缴费昔时度12月31日止。已加入我市城乡居平易近医保,并处于无效参保形态的城乡居平易近无需从头打点居平易近医保登记。本统筹区职工医保停保人员转为加入居平易近医保的需按申请登记。打点城乡居平易近医保参保登记后,参保人员应及时向税务部分申报缴费。过期参保缴费的城乡居平易近(儿除外),答应其参保缴费,从缴费之日起60日内为医保期待期,期待期事后再按享受响应的医疗安全待遇,缴费之前和期待期期间发生的医疗费用,医保基金不予领取。具体如下:“闽政通”APP;“福建医疗保障”微信小法式;“e福州”APP;福建省网上处事大厅→我要办→部分办事→市医保核心 (办事地切换为福州市);福建医保办事平台fuwu/);福州市人平易近网坐→子坐专题→福州市医疗保障基金核心;福州市医疗保障局”微信号等。1.鼓楼办理部(福州市鼓楼区古田支53号一层传线)营业打点时间:周一至周五(除国度节日外)上午8:30至12:00下战书:14:30至18:002.台江办理部(福州市高桥69号福州市政务办事核心一层传线)营业打点时间:周一至周日(除国度节日外)上午:9:00至12:00 下战书13:30至17:303.仓山办理部(福州市仓山区闽江大道236-2号仓山区政务办事核心一层传线)营业打点时间:周一至周日(除国度节日外)上午:9:00至12:00 下战书:13:30至17:304.晋安办理部(福州市晋安区东二环泰禾广场sohoC5座二楼晋安区政务办事核心二层传线营业打点时间:周一至周日(除国度节日外)上午:9:00至12:00 下战书13:30至17:305.马尾办理部(福州市马尾区湖里27号马尾区政务办事核心一楼传线)营业打点时间·周一至周五(除国度节日外)上午9:00至12:00 下战书:13:30至17:306.长乐办理部(福州市长乐区首占镇协调57号财富广场长乐区政务办事核心(原区行政办事核心]二层传线营业打点时间:周一至周日(除国度节日外)上午:9:00至12:00下战书13:30至17:307.福清办理部(福清市清荣大道166号市侨乡博物馆一层(市平易近办事核心D区)传线营业打点时间:周一至周日(除国度节日外)上午:9:00至12:00 下战书:13:30至17:308.闽侯办理部(闽侯县甘蔗街道江滨闽侯县政务办事核心(原县行政办事核心)一层传线)营业打点时间:周一至周日(除国度节日外)上午:9:00至12:00下战书:13:30至17:309.连江办理部(福州市连江县凤城镇文笔东4号(五大核心)政务办事核心市平易近办事大厅一层传线)营业打点时间:周一至周日(除国度节日外)上午:9:00至12:00下战书:13:30至17:3010.永泰办理部(永泰县城峰镇刘岐村立塘66号万冠双子星大楼县政务办事核心(原县行政办事核心)二层传线)营业打点时间:周一至周五(除国度节日外)上午:9:00至12:00下战书13:30至17:3011.罗源办理部(罗源县凤山镇三中9栋2号县政务办事核心(原县行政办事核心)二层传线营业打点时间:周一至周日(除国度节日外)上午:9:00至12:00下战书:13:30至17:3012.闽清办理部(闽清县梅城镇溪滨1号县政务办事核心(原县行政办事核心)四层传线营业打点时间:周一至周日(除国度节日外)上午:9:00至12:00下战书:13:30至17:30医保电子凭证(医保码)由国度医保消息平台同一激活,是线上医保营业的独一身份凭证,全国通用。可通过“国度医保办事平台”APP申领,或通过“福州市医疗保障局”微信号等渠道打点。参保人通过医保电子凭证(医保码)可享受各类正在线医疗保障办事,包罗医保营业打点、医保账户查询、医保就诊和购药领取等。福州市参保人员可持无效身份证件前去各大社保卡承办银行打点社保卡申领、补换营业。初次申领或换发第三代社保卡免费。参保人也可持社保卡就医,“一坐式”刷卡结算。申明:家庭签约参保人员正在下层社区卫生办事核心、乡镇卫生院就诊时,正在原有医保报销比例根本上提高五个百分点。1.家庭签约参保人员正在签约的下层社区卫生办事核心乡镇卫生院就诊时,正在原有医保报销比例根本上提高五个百分点。3.“学生不测”包罗中小学生(含托儿所、长儿园的儿童)正在校期间因突发的、外来的、非本人志愿的不测变乱形成的非疾病或伤残,依法应由特定义务人承担的除外。5.“尘肺病”限“曾经诊断为尘肺病,但没有加入工伤安全且相关用人单元已不存正在,以及因贫乏职业病诊断所需材料、仅诊断为尘肺病的患者。申明:参保人员年度内多次住院按上述起付尺度顺次递减100元,曲至降至零为止。参保人员正在县域内医共体单元间转院,经转出、转入病院正在医保消息系统中审核确认的,打消二次住院起付线。正在定点医疗机构发生的列入按病种收费办理的病种费用,医保按照该病种收费尺度结算,不设起付线,由小我和统筹基金按比例分管。一个参保年度内,城乡居平易近医保参保人员因患大病发生的小我承担的医保目次内住院及门诊特殊病种医疗费用,跨越19360元部门,保额30万元,10万以内赔付比例70%、10万至30万赔付比例80%。申明:对合适前提的新增救帮对象,经相关部分认定后予以赞帮参保,相关待遇从认定之日下月起施行;认定前小我昔时已参保的,不再赞帮参保。参保人提出申请,经有天分认定的定点病院具备响应专科从治及以上职称的大夫,填写《门诊慢特病病种待遇认定申请表》,定点病院审核盖印。(1)线上存案: 参保人员通过“福建医疗保障”微信小法式“营业经办-门诊慢特病病种申请”模块上传申请表,并填报申请消息向医保经办机构申请登记存案。(2)线下存案:参保人员携存案表向医保经办机构、医保驻病院办事坐或乡镇(街道)便平易近办事核心医保窗口申请登记存案。1、通俗门诊、特殊门诊费用报销所需材料: 病院收费单据门急诊费用清单、处方底方或门诊病历、本人银行账号(未成年人供给父母银行账号及出生证明或户口簿)。2、住院医疗费用报销所需材料:病院收费单据、住院费用清单、出院小结或诊断证明、本人银行账号(未成年人供给父母银行账号及出生证明或户口簿)。外伤住院医治需供给《福州市根基医疗安全参保人员外伤住院报备表》、门诊病历、入院记实、本人身份证或代办署理人身份证原件及复印件,到鼓楼或各县办理部外伤审批窗口审核后,才可打点医保结算。可通过国度医保办事平台、“福建医疗保障”微信小法式、闽政通和e福州“医保办事”专区等,及所属办理部传实、德律风、办事窗口、乡镇(街道)便平易近办事核心下层办事点申报打点。1.省内:选择正在全省联网定点医疗机构就医的,其住院医治实行免报备立即刷卡结算,门诊特殊病种按进行存案登记后可立即结算。供给本人或亲属的户口簿、房产证等能证明申请人持久正在异地栖身的材料,填报《异地就医登记存案表》,打点异地就医存案。存案后,正在安设地全国联网定点医疗机构住院、特殊门诊(针对已开通跨省门诊间接结算病院)就医可立即刷卡结算,正在参保地仍可继续立即刷卡结算。省外异地转诊:参保人员因病情需要转异地就医的,可持本人医保电子凭证(医保码)、社保卡、身份证或户口簿原件及复印件,进行存案登记;存案登记后正在安设地全国联网病院住院、特殊门诊(针对已开通跨省门诊间接结算病院)就医可立即刷卡结算。跨省转诊转院存案无效期为六个月,存案无效期内打点入院手续的,无论本次出院日期能否超出存案无效期,均属于无效存案。跨省姑且外出人员就医存案: 参保人员因外出工做、旅逛等缘由发生异地急诊急救的,可供给医保电子凭证(医保码)、社会保障卡或身份证,填报《异地就医登记存案表》,打点存案登记。存案后急诊医疗费用可间接医保结算。除了急诊和急救外,跨省异地就医参保人员未事先存案,公费结算后申请医保手工(零散)报销的,统筹基金领取比例降低5个百分点。正在非医点机构发生的医疗费用医保基金不予领取。参保人员跨省就医出院结算前补办异地就医存案的,可正在异地联网定点医疗机构打点医疗费用跨省间接结算。1、选择正在全国联网定点医疗机构就医的,存案登记后立即刷卡结算的,施行就医地医保目次,参保地报销政策:未立即刷卡需要手工结算的按我市根基医保政策手工报销。选择正在非全国联网定点医疗机构就医的,其就医发生的医疗费用按我市根基医保政策进行手工报销。2、因为参保地和就医地的医保目次分歧,分歧结算体例,会形成医保待遇的差别,合适前提的应及时医保结算。3、参保人员外出异地就医发生的无第三方义务、非工伤外伤费用,正在填写《外伤无第三方义务许诺书》后,可纳入异地就医间接结算范畴。1、福建省医疗保障局 福建省财务厅 国度税务总局福建省税务局《关于做好2023年城乡居平易近根基医疗保障工做的通知》(闽医保〔2023〕78号)2、《国度医保局财务部国度税务总局关于做好2023年城乡居平易近根基医疗保障工做的通知》(医保发〔2023〕24号)城乡居平易近医保政策征询电线转福州市医保;城乡居平易近医保缴费事宜可关心微信号“福建税务”领会或拨打征询电线。答:福州市城乡居平易近医疗安全门诊正在福州市医点一级及以下医疗机构能够利用,根基医保范畴内0元起付济南证书制作,50%报销,封顶(含小我承担部门)800元。答:存案无效期6个月,存案无效期内打点入院手续的,无论本次出院日期能否超出存案无效期济南证件制作,均属于无效存案。答: 正在校学生可正在城乡居平易近医保申报缴费期9月1日至12月31日向所正在学校申请打点下一年度城乡居平易近医保参保登记。您可正在9月1日至12月31日内持孩子户口簿,至您孩子所就读学校,申请打点2024年城乡居平易近医保参保登记手续。城乡居平易近根基医疗安全费由税务部分担任征收,学校通过网上申报系统打点参保登记,并经医保核心审核后,您可自行通过闽税通APP济南证件制作、云闪付APP、“福建税务”微信号、自帮办税终端等税务缴费体例缴纳居平易近医保费。答:选择正在全国联网定点医疗机构就医的,存案登记后立即刷卡结算的,施行就医地医保目次,参保地报销政策;未立即刷卡需要手工结算的,按我市根基医保政策手工报销。选择正在非全国联网定点医疗机构就医的,其就医发生的医疗费用按我市根基医保政策进行手工报销。因为参保地和就医地的医保目次分歧,分歧结算体例,会形成医保待遇的差别,合适前提的应立即持码卡结算医疗费。答:参保人员因急诊急救就医的,医疗机构正在为参保人员打点“门诊结算”或“入院登记”时,应按接口尺度规范要求照实上传“门诊急诊转诊标记”或“住院类型”。对于“门诊急诊转诊标记”或“住院类型”为“急诊”的,参保人员未打点异地就医存案的,参保地应视同已存案,答应参保人员按参保地异地急诊急救相关待遇尺度间接结算相关门诊、住院医疗费用。答:除了急诊和急救外,跨省异地就医参保人员未事先存案,公费结算后申请医保手工(零散)报销的,统筹基金领取比例降低5个百分点。正在非医点机构发生的医疗费用医保基金不予领取。参保人员跨省出院结算前补办异地就医存案的,可正在异地联网定点医疗机构打点医疗费用跨省间接结算。答:正在待遇方面,为进一步减轻城乡居平易近就医承担,2023年3月1日起,新增8个门诊特殊病种,别离为:儿童康复医治、症、慢性堵塞性肺疾病(含慢性支气管炎)、尘肺病、甲状腺功能亢进、学生不测。别的,2023年7月5日起,城乡居平易近医保住院待遇提高。二级医疗机构住院按单病种收付费报销比例由65%提高到70%。医疗机构住院按C-DRG收付费报销比例由40%提高到47%。三甲、三乙(含专科三甲)、二级、一级及以下医疗机构住院按项目付费报销比例别离由55%、65%济南证件制作、80%、90%提高到60%、70%、82%、92%。异地三乙、二级、一级及以下医疗机构按项目付费报销比例由当前的55%别离提高到60%、72%、82%,异地住院按C-DRG收付费的报销比例视同当地就医。为确保最佳浏览结果,您利用以下浏览器版本:IE浏览器9.0版本及以上; 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